种严重的流感亚型H3N2已经在本季度造成了53起儿童死亡,并且甚至已经迫使一州宣布公共健康紧急状态。根据由疾病控制及防护中心每周于流感的更新,流感活动将持续保持高峰,Elson学生健康中心的主管人员讲述了学生如何在这个高发季节保护自己。
学生健康中心总药物副主任Jessica Simmon解释道有些学生无法分别流感,上呼吸道感染,以及通常的感冒症状。流感和普通感冒都有堵塞,持续的咳嗽以及流鼻涕的症状。然而不同于普通感冒,流感还带有高烧以及严重肌肉酸痛。“许多时候,流感会很快侵袭人体,所以有时候你会感觉良好,去上课没有任何问题,”Simmons 说道,“然后你会在下午感到一点疼痛,到了晚上,你会发烧,呼吸道症状也会出现。”
流感的发病使得学生保持高度警惕。学生健康的健康保障中心主任Jamie Leonard在一封电子邮件中说到感染学生不应该上课,工作抑或是参与俱乐部,直到他们在没有药物影响下没有发烧超过24小时。学生应该休息并且持续进食大量液体,并且在指导下服用ibuprofen和Tylenol以对抗高烧和身体酸痛。Simmons强烈建议学生联系学生健康中心并要求与分诊护士通话。分诊护士会预定诊所预约,建议支持性的关照,以及并在有必要的情况下配抗病毒药Tamiflu。
Leonard说到为了能使Tamiflu起到作用,病人应该在发病48小时内被检查及治疗,然后Tamiflu会在一天内减少流感症状。医生可以不用进行正式的流感测试,而依据现有的症状来临床诊断患流感的学生。在此过程中,鼻腔粘液样品将被棉签采集,以进行聚合酶链式反应测试来检测病毒基因。Simmons和副教授David Kittlesen谈到尽管有这项高度精确的测试和其他广泛的治疗方法,预防措施比治疗流感将更有价值。
除了保持健康的饮食习惯,锻炼和睡眠时间,Leonard和Simmons强烈建议学生勤用肥皂和温水洗手,以及避免与患病者接触。在高密度空间的学生可以通过遮住咳嗽喷嚏,避免接触眼睛,鼻子和嘴巴以及避免共用器具和饮料来防范流感季。
Simmons和Kittlesen也提到流感疫苗(一种被杀的病毒,无法使人感染流感)是另一种有效的防范措施。当流感疫苗被采用后,在两周后会起效;在这段时间里,人体仍然对流感没有保护。尽管有些研究表明今年的流感疫苗较往年有效性下降20%,侥幸不注射疫苗是最糟糕的情况。Simmons说到流感疫苗会给你带来一定的保护,这比什么都没有要好, “如果你接受了三价或四价流感疫苗,它将会给你四种流感病毒中的三种的保护。”
介于在过去五年学校相对严重的流感情况,采纳这些预防指南将会十分有用。 “在这个学年中,我们比前两年的【流感】程度更高,并且即将超越第三个。” Simmons说到, “专家预测我们现在正度过了一半的流感季。”
Kittlesen解释道有一系列的因素能够影响H3N2的致命性。像流感一样的非生物病原体或者治病因子将会很加有效,如果它们不立刻杀死宿主——一个活体宿主能够帮助病毒传播的更快。不仅如此,流感是一种RNA病毒,这意味着它的基因组是用RNA聚合酶来复制的。RNA聚合酶的校对机理使得病毒能够更加广泛的变异。变异的H3N2品种能够侵袭人体的免疫系统,然而人体系统更熟悉于检测旧版,未变异的病毒品种;流感病毒的这种高变异性能够解释流感疫苗的低效应。
流感病毒高发期在寒冷冬天也不仅仅是一个巧合。“传统的观点是人们在冬天聚集保持温暖,从而使得病毒快速传播,”Kittlesen说到, “但是证据表明病毒在冬天更加稳定,而且因为冬天湿度很低,空气更加干燥,病毒雾化的时间更久。”
H3N2中的“H” 和“N” 分别表明流感病毒的成分:血凝素和神经氨酸酶。血凝素是一种能够使病毒附着在宿主细胞的糖蛋白,而神经氨酸酶是一种能使复制的病毒分子离开宿主细胞的酶。目前的流感疫苗注重于表示血凝素和神经氨酸酶以其成为人体免疫系统的目标。
医药学院的退休教授Frederick Hayden说到研究已经开始探究免疫系统如何检测流感病毒的其他成分:例如保留表位,这是抗体能够检测病毒上的位置,它不像进化选择那么频繁。不同药物组成的鸡尾酒混合疗法也变得很受欢迎。
“如果用能够靶病毒不同部分的聚合酶抑制剂和目前的载体共同使用,他们能够产生对流感病毒更多的保护。”Hayden说到。
能够免除每年接受免疫必要的的万能疫苗也在努力发展中。学生健康中心也提到学校未来的扩张能够更好为学生提服务。“我们的空间目前十分紧张,并且对校董会以及他们对规划新学生健康中心建设的支持表示感谢,到那时我们就能在流感爆发季全力支持超过22000学生,” Simmons说到。