谈话邀请了议员David Toscano (D-Charlottesville), 弗吉尼亚众议院的少数派领带；Carolyn Engelhard，公共健康科学的助理教授，和Chris Ghaemmaghami, 弗吉尼亚大学健康系统的首席医疗官。
Medical Center Hour，一个在由生物医学伦理和人文中心新成立的项目聚焦于最近弗吉尼亚州内刚通过的Medicaid扩张计划，意在覆盖400,000名低收入居民。于上周三举办的时长一小时的谈话邀请了三位发言人，包括David Toscano(D-Charlottesville)议员, 弗吉尼亚众议院的少数派领导，Carolyn Engelhard，公共健康科学的助理教授，和Chris Ghaemmaghami, 弗吉尼亚大学健康系统的首席医疗官。
Medicaid是一个由联邦和州共同资助的公共计划，为低收入美国人提供医疗保险。此计划主要帮助儿童，老人残疾人，但有一些州也照顾到部分没有子女的成年人。
今年五月，弗吉尼亚成为第33个扩展Medicaid的州，计划将于在2019年一月一日起生效。Medical Center Hour邀请了Toscana，Engelhard和Ghaemmaghami讨论新政策和其对于弗吉尼亚州和夏洛茨维尔本身产生的复杂后果。
谈话由Engelhard开始，她探讨了此次扩展的组织工作，和弗吉尼亚与其他州关于Medicaid普及率的对比。
她解释道，目前弗吉尼亚内有孩子的家庭能够得到Medicaid的临界值是联邦贫困线的百分之三十，即三口之家的收入达到$6900。在扩张后，收入达到联邦贫困线138%的家庭或者成年人——三口之家的收入达到$28,677——就可以加入Medicaid。尽管之前无子女的成年人没有资格，以后其中年收入在或者少于$16,754的都将符合条件。
对于将伴随弗吉尼亚的Medicaid扩张而来的工作要求，Engelhard简单地说明了她以为的“希望和危险”。根据 Kaise Family Foundation的调查，工作要求得到了70%美国民众的支持。
据Engelhard所说，阿肯色州——其已经制定了Medicaid的工作要求——从计划里移除了4353名未达到要求的人。但是，Engelhard说明很多被取消资格的人是因为无法获取证明文件，缺少工作要求的意识，或无法接触到用于登记工作时间的电脑。
Toscano也在他的谈话中提及了工作要求，考虑到事实是弗吉尼亚众议院的民主党人认为他们需要做出让步，即添加工作要求这一政策，才能让Medicaid扩展通过表决。
“我们是不是更想要纯粹的Medicaid扩展？是的，”Toscano说。“那我们愿意为了让Medicaid扩展而这样做吗？是的。这就是折中办法的由来。”
在他的部分，Toscano说到了通过Medicaid扩张的时间线，从2010年Affordable Care Act在奥巴马政权下通过开始，经历过中间的各种事件和失败，直到今年五月份的胜利通过。他说他本以为扩展法案会在2015年弗吉尼亚州长Terry McAuliffe(D)被选举时通过，但这项法案没能在大会上经过共和党人同意。
Ghaemmaghami继续讨论了Medicaid扩展可能在弗吉尼亚大学医院当地产生的影响。他强调，很多弗吉尼亚南部和西南部的居民几乎无法得到医疗保健服务，以至于他们会为了基础的问题到学校医院看病。
在Medicaid扩张后，Ghaemmaghami说，那些病人有更多机会得到医疗保健，心理健康服务和药物滥用治疗。尽管如此，他也提到扩展实行后，对于一家在社会保障体系内的医院，不太可能会有巨大的“意外之财”。简单来说，学校医院会在财政上保持稳健的同时，有能力给病人提供更复杂的治疗。
Marcia Childress, 医疗教育副教授和Medical Center Hour的负责人，晚些传达了她希望听众能从谈话中获取的内容——去实行他们投票的权力。
“用仅仅一票，[Toscano就已经]潜在地改变了400,000名之前没有医疗保健的人的生活。” Childress说。
Childress也谈到了医师的政治责任。
“我希望医生能意识到他们工作中这一重要且根本的部分——如果你想支持自己的病人，你就需要为整个社会争取权益，”Childress说。
参加了演讲，并准备进入医学院的大四学生Rebecca Soistmann表示同意。
“我相信医生应该非常清楚哪些政策会影响他们的病人，就像他们应该知道药物对病人的作用一样，”Spoistmann说。“在照料别人的时候，必须考虑到所有对健康会起作用的因素，包括像支付能力这样的压力源。”
据Childress所说，这是Medical Center Hour成立的原因之一——提醒学医的学生注意大局——“不只是病人，还有整个世界要去服务。”
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