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原作者:Swati Srivastava
当校园的天气变得越来越冷,早已可以看见学生们喝着巧克力摩卡,待在室内。这一情景与夏季的室外活动截然不同。随着秋冬季节逐渐减少的日照,越来越多的人们开始经历一种称为季节性情绪紊乱(SAD)的病症。季节性情绪紊乱是一种情绪失调病症。根据精神病学部门副主管Lillian Mezey说,经历季节性情绪紊乱的人经常在初秋开始感到抑郁,并且病症在接近春天时有所改善。
根据精神病学和脑神经科学的副教授Bruce Cohen说,季节性情绪紊乱被看成是抑郁症和躁郁症这两个主要情绪失调症状的子类型症状。
如同其他心理失调一样,患病的症状可能或多或少存在。Cohen说,患有季节性情绪紊乱但没有被诊断出临床忧郁症是可能的。但是,他说,这种情况可能被视为“亚综合征性抑郁”,即这些患者可能不会被断为患有精神疾病。
Mezey说:“抑郁症发作期需要满足重度抑郁症发作期的所有标准。”
除此之外,患有春夏季的阵发性抑郁症也是有可能的。
除了一些精神紊乱上的变化,季节性情绪紊乱的一些方面是有普遍之处的。这种精神紊乱似乎在较年轻的人群中更加普遍,常常在20-30年龄段的人群中发作。症状包含疲劳、没精打采、嗜睡、易怒、社会孤立、增重和高碳水需求。这其中一些症状和临床抑郁症的一些症状相似。
根据Mezey说,百分之四到百分之六的美国成年人患有这种精神紊乱。Cohen说:“百分之十五被诊断为患有临床抑郁症的人有季节阵发性抑郁症。”
尽管季节性情绪紊乱的确切发病机理并不完全清楚,但是现在已经存在着一些可能的说法。
Mezey说:“有一种假说是日照量的减少引发了大脑中的生物化学变化。”
随着日光照射量的减少,褪黑色素,一种被Mezey称为是“睡眠激素”的物质,被大量产生。因此导致了没精打采的症状。
Mezey和Cohen二者都注意到秋冬天更少的日照量可能影响了昼夜节律,即人体的生物钟。
“也有可能是因为昼夜节律和睡眠周期的失调,”Cohen说,“导致人们接触的日照更少,打乱了睡眠规律。”
Cohen也提及到另一个可能的影响因素,即视网膜的敏感度。
“通常,我们的视网膜在冬天对日光更为敏感,并且一些人似乎无法适应那种敏感度,”Cohen说,“所以日照更难被大脑所感知。”
Mezey解释道,在生物化学层面,神经递质,比如血清素,可能是引发季节性情绪紊乱的原因,因为血清素在冬天更难被大脑获得。同时,她也提及到底维生素D含量也可能导致抑郁情绪。
至于如何治疗,现在存在着不同的方法。一种方法是等着抑郁情绪在春天自然地褪去。但是,Cohen说到,去改变一些生活方式也是值得被考虑的方法。
一种解决办法是接触更多的日光。人们可以进行更多的室外活动或者使用一个光箱。根据Cohen说,即便在多云的冬天,室外的自然光也比室内的人造光更亮。
当面对光箱时,人们可以做一些其他的活动,比如吃饭或者读书。根据Cohen说,人们应该每天用二十分钟使用一个100勒克斯的光箱。Cohen和Mezey都认为比起其他时间,在早晨使用光箱是最有效的。
Mezey说到:“CAPS有一些出租的灯箱供学生在购买之前租用适用。”
Cohen也提及到室外活动的优点。
“对于一些轻微至中度的抑郁症患者来说,锻炼和一些抗抑郁药物对很多患者一样有效。”Cohen说,“如果你可以走到室外并且同时接触日照和锻炼,那就是一石二鸟了。”
除此之外,社交,如同接触大自然一样,也可以振奋一个人的情绪。
Cohen也讨论过另外一种接触更多日光的方法,即黎明疗法。黎明疗法在人们起床前一个小时会点亮灯并且逐渐地增加光亮。一种达到同样效果的更便宜方法是在床边用一个灯光计时器或者使用室内光。
但是,患有躁郁症的患者需要小心使用这一方法。抗抑郁药和光一样可能会导致狂躁症状(光被认为是一种针对季节性情绪紊乱的轻度抗抑郁药)。
Mezey写道,如果可能患有躁郁症,人们可以考虑使用稳定情绪的药物。
只要不患有躁郁症,对于一个患有较为严重的季节性情绪紊乱的患者,抗抑郁药可能是最佳的选择。
Mezey和Cohen二者都提及到,当一个医生在评估病情时,排除掉其他混淆病情或者伴随SAD产生的其他病情十分重要。其中一个病情就是甲状腺疾病。
Mezey写道,甲状腺机能低下症和甲状腺机能亢进症二者都可能与情绪变化和焦虑有关。
Cohen也说到,其他精神疾病,例如进食障碍和焦虑,可以同季节性情绪紊乱同时发生。在决定使用哪些治疗情绪低落的药物时,这些精神疾病也应该被考虑进去。
Cohen说到,即便季节性情绪紊乱基本上被认为是抑郁症的一种变体,但是这不代表其他精神疾病不能同时存在。当无法确定或者感到一些不正常的症状时,Cohen建议人们咨询专家。
Cohen说:“如果这在你的生活中导致了重大损伤,花钱就诊是值得的。”
如果正在经历相关的症状或者需要寻求有关季节性情绪紊乱或者其他心理疾病的帮助,弗大的学生可以求助于咨询和心理服务中心或者学生健康中心。